Close Menu
    Cele mai noi

    Idei de bruschete cu arome inedite

    07/08/2026

    Cum să porți costumul bărbătesc cu tricou casual

    04/08/2026

    Vacanțe montane și maritime în același circuit

    01/08/2026
    Facebook X (Twitter) Instagram
    ecombinatii.roecombinatii.ro
    Facebook X (Twitter) Instagram
    • Acasa
    • Arta si cultura
    • Casa si gradina
    • Combinatia zilei
    • Economie si afaceri
    • Ghid turistic
    • Invatamant si educatie
    • Sanatate si medical
    • Sport
    • Transport
    Home » Diagnosticarea afecțiunilor mamare cu ajutorul BIRADS 2
    Blog

    Diagnosticarea afecțiunilor mamare cu ajutorul BIRADS 2

    By Loredana Calin05/08/2024Updated:02/08/2026Niciun comentariu15 Mins Read
    Facebook Twitter Pinterest LinkedIn Tumblr WhatsApp Telegram Email
    ecombinatii.ro
    Share
    Facebook Twitter LinkedIn Pinterest Email

    Cuprins

    • Ce este BIRADS 2?
    • Criterii de clasificare BIRADS 2
    • Semnificația clinică a BIRADS 2
    • Exemple de cazuri BIRADS 2
    • Concluzii și perspective

    Ce este BIRADS 2?

    BIRADS 2 este un sistem de clasificare utilizat în diagnosticarea afecțiunilor mamare, care permite medicilor să evalueze și să descrie caracteristicile imaginilor mamografice și ale altor examinări medicale. Acest sistem a fost dezvoltat de către American College of Radiology (ACR) și este utilizat în întreaga lume pentru a standardiza și a îmbunătăți calitatea diagnosticării.

    Scopul principal al sistemului BIRADS 2 este de a oferi o metodă standardizată de evaluare și de raportare a rezultatelor examinărilor mamografice și ale altor examinări medicale, pentru a permite medicilor să ia decizii informate și să ofere pacienților tratamente eficiente.

    Definiție și scop

    Sistemul BIRADS 2 este definit ca un sistem de clasificare care permite medicilor să evalueze și să descrie caracteristicile imaginilor mamografice și ale altor examinări medicale, pentru a diagnostica și a monitoriza afecțiunile mamare.

    Scopul principal al sistemului BIRADS 2 este de a oferi o metodă standardizată de evaluare și de raportare a rezultatelor examinărilor mamografice și ale altor examinări medicale, pentru a permite medicilor să ia decizii informate și să ofere pacienților tratamente eficiente.

    Istoric și evoluție

    Sistemul BIRADS 2 a fost dezvoltat de către American College of Radiology (ACR) în anii 1990, ca răspuns la nevoia de a standardiza și de a îmbunătăți calitatea diagnosticării afecțiunilor mamare.

    De atunci, sistemul BIRADS 2 a fost actualizat și îmbunătățit de mai multe ori, pentru a reflecta progresele în tehnologia medicală și în înțelegerea afecțiunilor mamare.

    Beneficii și avantaje

    Sistemul BIRADS 2 oferă mai multe beneficii și avantaje, printre care:

    • Standardizare și consistență: Sistemul BIRADS 2 oferă o metodă standardizată de evaluare și de raportare a rezultatelor examinărilor mamografice și ale altor examinări medicale.
    • Îmbunătățirea calității diagnosticării: Sistemul BIRADS 2 permite medicilor să evalueze și să descrie caracteristicile imaginilor mamografice și ale altor examinări medicale, pentru a diagnostica și a monitoriza afecțiunile mamare.
    • Creșterea eficienței tratamentului: Sistemul BIRADS 2 permite medicilor să ia decizii informate și să ofere pacienților tratamente eficiente.

    „Sistemul BIRADS 2 este un instrument valoros pentru medicina modernă, care permite medicilor să ofere pacienților tratamente eficiente și să îmbunătățească calitatea vieții.”

    Criterii de clasificare BIRADS 2

    Criteriile de clasificare BIRADS 2 sunt utilizate pentru a evalua și a descrie caracteristicile imaginilor mamografice și ale altor examinări medicale, pentru a diagnostica și a monitoriza afecțiunile mamare.

    Criterii de includere

    Criteriile de includere în categoria BIRADS 2 sunt:

    • Caracteristicile imaginilor mamografice: Sistemul BIRADS 2 evaluează caracteristicile imaginilor mamografice, cum ar fi forma, mărimea și locația leziunilor.
    • Rezultatele altor examinări medicale: Sistemul BIRADS 2 evaluează rezultatele altor examinări medicale, cum ar fi ecografia și RMN.

    Caracteristici imagistice

    Caracteristicile imagistice specifice pentru BIRADS 2 sunt:

    • Forma și mărimea leziunilor: Sistemul BIRADS 2 evaluează forma și mărimea leziunilor, pentru a determina nivelul de risc.
    • Locația leziunilor: Sistemul BIRADS 2 evaluează locația leziunilor, pentru a determina nivelul de risc.

    Diferențierea de alte categorii BIRADS

    Sistemul BIRADS 2 se diferențiază de alte categorii BIRADS prin:

    • Nivelul de risc: Sistemul BIRADS 2 evaluează nivelul de risc al afecțiunilor mamare, pentru a determina necesitatea de tratament.
    • Caracteristicile imaginilor mamografice: Sistemul BIRADS 2 evaluează caracteristicile imaginilor mamografice, pentru a determina nivelul de risc.

    Semnificația clinică a BIRADS 2

    Semnificația clinică a BIRADS 2 este deosebit de importantă, deoarece permite medicilor să evalueze și să descrie caracteristicile imaginilor mamografice și ale altor examinări medicale, pentru a diagnostica și a monitoriza afecțiunile mamare.

    Implicații pentru sănătatea femeii

    Implicațiile pentru sănătatea femeii a unui rezultat BIRADS 2 sunt:

    • Monitorizare și tratament: Sistemul BIRADS 2 permite medicilor să monitorizeze și să trateze afecțiunile mamare, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.
    • Prevenție și depistare precoce: Sistemul BIRADS 2 permite medicilor să depisteze precoce afecțiunile mamare, pentru a preveni complicațiile și a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

    Recomandări pentru urmărire și tratament

    Recomandările pentru urmărire și tratament în cazul unui rezultat BIRADS 2 sunt:

    • Monitorizare regulată: Sistemul BIRADS 2 recomandă monitorizarea regulată a pacienților cu afecțiuni mamare, pentru a îmbunătăți calitatea vieții.
    • Tratament personalizat: Sistemul BIRADS 2 permite medicilor să ofere tratamente personalizate pacienților, pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

    Rolul medicului în interpretarea rezultatelor

    Rolul medicului în interpretarea rezultatelor BIRADS 2 este deosebit de important, deoarece permite medicilor să ia decizii informate și să ofere pacienților tratamente eficiente.

    Exemple de cazuri BIRADS 2

    Exemplele de cazuri BIRADS 2 sunt utilizate pentru a ilustra utilizarea sistemului BIRADS 2 în diagnosticarea afecțiunilor mamare.

    Studii de caz

    Studiile de caz BIRADS 2 sunt utilizate pentru a ilustra utilizarea sistemului BIRADS 2 în diagnosticarea afecțiunilor mamare.

    Imagini și interpretări

    Imaginile și interpretările BIRADS 2 sunt utilizate pentru a ilustra utilizarea sistemului BIRADS 2 în diagnosticarea afecțiunilor mamare.

    Discuții și concluzii

    Discuțiile și concluziile BIRADS 2 sunt utilizate pentru a ilustra utilizarea sistemului BIRADS 2 în diagnosticarea afecțiunilor mamare.

    Concluzii și perspective

    Concluziile și perspectivele BIRADS 2 sunt utilizate pentru a rezuma principalele puncte prezentate în articol și pentru a oferi o perspectivă asupra importanței sistemului BIRADS 2 în practica medicală.

    Rezumatul principalelor puncte

    Rezumatul principalelor puncte prezentate în articol este:

    • Sistemul BIRADS 2 este un instrument valoros pentru medicina modernă, care permite medicilor să ofere pacienților tratamente eficiente și să îmbunătățească calitatea vieții.
    • Sistemul BIRADS 2 este utilizat pentru a diagnostica și a monitoriza afecțiunile mamare, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

    Importanța sistemului BIRADS 2 în practica medicală

    Importanța sistemului BIRADS 2 în practica medicală este deosebit de importantă, deoarece permite medicilor să ofere pacienților tratamente eficiente și să îmbunătățească calitatea vieții.

    Perspective pentru viitor

    Perspectivele pentru viitor sunt:

    • Îmbunătățirea sistemului BIRADS 2, pentru a permite medicilor să ofere pacienților tratamente mai eficiente și să îmbunătățească calitatea vieții.
    • Extinderea utilizării sistemului BIRADS 2, pentru a permite medicilor să ofere pacienților tratamente mai eficiente și să îmbunătățească calitatea vieții.

    Criterii de clasificare BIRADS 2

    În acest capitol, vom explora în detaliu criteriile de clasificare BIRADS 2, care sunt esențiale pentru diagnosticarea afecțiunilor mamare. Sistemul BIRADS 2 este un instrument important în evaluarea și clasificarea leziunilor mamare, și înțelegerea criteriilor de clasificare este crucială pentru medicul radiolog și pentru pacient.

    Criterii de includere

    Una dintre cele mai importante criterii de includere în categoria BIRADS 2 este prezența unei leziuni mamare benigne, care nu prezintă caracteristici maligne. Aceste leziuni pot fi detectate prin mamografie, ecografie sau alte metode de imagistică medicală. De asemenea, criteriile de includere includ și prezența unor caracteristici imagistice specifice, cum ar fi forma, mărimea și locația leziunii.

    • Leziuni mamare benigne, cum ar fi fibroadenoamele sau cystele
    • Leziuni cu caracteristici imagistice specifice, cum ar fi forma ovală sau rotundă, și mărimea mai mică de 2 cm
    • Leziuni localizate în zone specifice ale sânului, cum ar fi în apropierea areolei sau în zona axilară

    Caracteristici imagistice

    Caracteristicile imagistice ale leziunilor BIRADS 2 sunt esențiale pentru diagnosticarea și clasificarea lor. Aceste caracteristici includ forma, mărimea, locația și alte trăsături imagistice specifice. De asemenea, caracteristicile imagistice pot varia în funcție de tipul de leziune și de alte factori, cum ar fi vârsta pacientului și istoricul medical.

    • Forma ovală sau rotundă a leziunii
    • Mărimea leziunii, care este în general mai mică de 2 cm
    • Locația leziunii în zone specifice ale sânului
    • Prezența unor caracteristici imagistice specifice, cum ar fi calcificări sau zone de densitate crescută

    Diferențierea de alte categorii BIRADS

    Diferențierea BIRADS 2 de alte categorii BIRADS este esențială pentru diagnosticarea și tratamentul corect al afecțiunilor mamare. De asemenea, înțelegerea diferențelor între categoriile BIRADS poate ajuta la reducerea riscului de eroare diagnostică și la îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți.

    • Diferențierea BIRADS 2 de BIRADS 3, care include leziuni mamare probabil benigne, dar cu caracteristici imagistice mai puțin specifice
    • Diferențierea BIRADS 2 de BIRADS 4, care include leziuni mamare suspecte de malignitate
    • Diferențierea BIRADS 2 de BIRADS 5, care include leziuni mamare cu caracteristici imagistice foarte suspecte de malignitate

    „Înțelegerea criteriilor de clasificare BIRADS 2 este esențială pentru diagnosticarea și tratamentul corect al afecțiunilor mamare. Sistemul BIRADS 2 este un instrument important în evaluarea și clasificarea leziunilor mamare, și înțelegerea criteriilor de clasificare poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți.”

    Intrebari/Raspunsuri: Mituri sau Realitate?

    În acest capitol, vom răspunde la unele dintre cele mai frecvente întrebări despre BIRADS 2 și vom clarifica unele mituri și concepții greșite despre sistemul BIRADS 2.

    • Întrebare: Este BIRADS 2 un sistem de clasificare perfect?
    • Răspuns: Nu, BIRADS 2 este un sistem de clasificare care are limite și poate fi îmbunătățit prin cercetare și dezvoltare.
    • Întrebare: Este BIRADS 2 utilizat doar pentru diagnosticarea cancerului mamar?
    • Răspuns: Nu, BIRADS 2 este utilizat pentru diagnosticarea și clasificarea tuturor tipurilor de leziuni mamare, inclusiv a celor benigne și a celor maligne.

    În concluzie, criteriile de clasificare BIRADS 2 sunt esențiale pentru diagnosticarea și tratamentul corect al afecțiunilor mamare. Înțelegerea caracteristicilor imagistice și a criteriilor de includere poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți și la reducerea riscului de eroare diagnostică.

    Cuvinte cheie: BIRADS 2, criterii de clasificare, caracteristici imagistice, leziuni mamare benigne, leziuni mamare maligne, diagnosticarea afecțiunilor mamare.

    Semnificația clinică a BIRADS 2

    Rezultatul BIRADS 2 are o semnificație clinică importantă în diagnosticarea afecțiunilor mamare. Acest rezultat indică absența oricărei anomalii suspecte sau a oricărui semn de cancer, dar poate indica prezența unor modificări benigne sau a unor condiții care necesită monitorizare și urmărire.

    Implicații pentru sănătatea femeii

    Un rezultat BIRADS 2 are implicații importante pentru sănătatea femeii, deoarece indică absența oricărei anomalii suspecte sau a oricărui semn de cancer. Acest rezultat poate oferi o serie de beneficii, cum ar fi:

    • Reducerea anxietății și a stresului, deoarece femeia știe că nu are nicio anomalie suspectă sau semn de cancer;
    • Îmbunătățirea calității vieții, deoarece femeia poate să se concentreze pe alte aspecte ale vieții sale, fără să se îngrijoreze de sănătatea sa;
    • Reducerea costurilor și a timpului de tratament, deoarece nu este necesară nicio intervenție medicală suplimentară;
    • Îmbunătățirea relațiilor cu familia și prietenii, deoarece femeia se poate concentra pe relațiile sale, fără să se îngrijoreze de sănătatea sa.

    În plus, un rezultat BIRADS 2 poate indica prezența unor condiții care necesită monitorizare și urmărire, cum ar fi:

    • Fibrocystadenomatoza, o condiție benignă care poate fi tratată cu succes;
    • Adenomatoza, o condiție benignă care poate fi tratată cu succes;
    • Ductal ectasia, o condiție benignă care poate fi tratată cu succes;
    • Alte condiții benigne, care pot fi tratate cu succes.

    Recomandări pentru urmărire și tratament

    În cazul unui rezultat BIRADS 2, medicul poate recomanda următoarele:

    • Urmărire regulată, pentru a monitoriza evoluția condiției și a detecta orice modificări;
    • Examinări periodice, pentru a evalua starea sănătății și a detecta orice modificări;
    • Tratamentul condițiilor benigne, în cazul în care sunt detectate condiții benigne;
    • Consiliere și educație, pentru a informa femeia despre condiția sa și despre opțiunile de tratament.

    În plus, medicul poate recomanda și alte investigații sau examinări, cum ar fi:

    • Mamografie, pentru a evalua starea sănătății mamare;
    • Ecografie, pentru a evalua starea sănătății mamare;
    • RMN, pentru a evalua starea sănătății mamare;
    • Alte investigații, în funcție de necesitățile individuale ale femeii.

    Rolul medicului în interpretarea rezultatelor

    Medicul joacă un rol crucial în interpretarea rezultatelor și în luarea deciziilor de tratament. El trebuie să:

    • Interpreteze corect rezultatele, pentru a determina semnificația clinică a rezultatului;
    • Comunice eficient cu femeia, pentru a o informa despre condiția sa și despre opțiunile de tratament;
    • Recomande tratamentul adecvat, în funcție de condiția femeii și de necesitățile sale;
    • Urmărească evoluția condiției, pentru a detecta orice modificări și a ajusta tratamentul în consecință.

    „Un rezultat BIRADS 2 este un rezultat important, care necesită o abordare individualizată și o comunicare eficientă între medic și femeie.”

    În concluzie, un rezultat BIRADS 2 are o semnificație clinică importantă și necesită o abordare individualizată și o comunicare eficientă între medic și femeie. Medicul trebuie să interpreteze corect rezultatele, să comunice eficient cu femeia și să recomande tratamentul adecvat, în funcție de condiția femeii și de necesitățile sale.

    Exemple de cazuri BIRADS 2

    În acest capitol, vom prezenta câteva exemple de cazuri care ilustrează utilizarea sistemului BIRADS 2 în diagnosticarea afecțiunilor mamare. Aceste studii de caz vor fi însoțite de imagini și interpretări, pentru a oferi o înțelegere mai profundă a modului în care sistemul BIRADS 2 este utilizat în practica medicală.

    Studiu de caz 1: O femeie de 45 de ani cu o masă în sânul stâng

    O femeie de 45 de ani s-a prezentat la medicul său cu o masă în sânul stâng. După efectuarea unei mamografii și a unei ecografii, medicul a decis să clasifice această masă ca BIRADS 2. În imaginea de mai jos, puteți vedea o imagine a masei respective.

    Imaginea masei în sânul stâng

    În urma interpretării imaginilor, medicul a concluzionat că masa este benignă și că nu necesită o intervenție chirurgicală. Femeia a fost sfătuită să efectueze controale regulate pentru a monitoriza evoluția masei.

    Studiu de caz 2: O femeie de 50 de ani cu o leziune în sânul drept

    O femeie de 50 de ani s-a prezentat la medicul său cu o leziune în sânul drept. După efectuarea unei mamografii și a unei ecografii, medicul a decis să clasifice această leziune ca BIRADS 2. În imaginea de mai jos, puteți vedea o imagine a leziunii respective.

    Imaginea leziunii în sânul drept

    În urma interpretării imaginilor, medicul a concluzionat că leziunea este probabil benignă și că necesită o urmărire regulată pentru a monitoriza evoluția ei. Femeia a fost sfătuită să efectueze controale regulate și să se prezinte la medicul său în cazul în care apar simptome noi.

    Studiu de caz 3: O femeie de 35 de ani cu o masă în sânul stâng

    O femeie de 35 de ani s-a prezentat la medicul său cu o masă în sânul stâng. După efectuarea unei mamografii și a unei ecografii, medicul a decis să clasifice această masă ca BIRADS 2. În imaginea de mai jos, puteți vedea o imagine a masei respective.

    Imaginea masei în sânul stâng

    În urma interpretării imaginilor, medicul a concluzionat că masa este probabil benignă și că necesită o urmărire regulată pentru a monitoriza evoluția ei. Femeia a fost sfătuită să efectueze controale regulate și să se prezinte la medicul său în cazul în care apar simptome noi.

    Discuții și concluzii

    În aceste studii de caz, am văzut cum sistemul BIRADS 2 este utilizat în diagnosticarea afecțiunilor mamare. Am văzut cum medicul poate utiliza sistemul BIRADS 2 pentru a clasifica leziunile și masele în sân și pentru a lua decizii de tratament.

    • Importanța utilizării sistemului BIRADS 2 în diagnosticarea afecțiunilor mamare este evidentă în aceste studii de caz.
    • Accuratețea diagnosticului este esențială în luarea deciziilor de tratament și în îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți.
    • Utilizarea sistemului BIRADS 2 permite medicilor să clasifice leziunile și masele în sân în mod corect și să ia decizii de tratament în consecință.

    „Sistemul BIRADS 2 este un instrument valoros în diagnosticarea afecțiunilor mamare și în îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți.”

    În concluzie, aceste studii de caz au demonstrat importanța utilizării sistemului BIRADS 2 în diagnosticarea afecțiunilor mamare și în luarea deciziilor de tratament. Sistemul BIRADS 2 este un instrument valoros în practica medicală și trebuie să fie utilizat în mod corect și eficient pentru a îmbunătăți rezultatele pentru pacienți.

    Concluzii și perspective

    În acest capitol, vom rezuma principalele puncte prezentate în articol și vom sublinia importanța sistemului BIRADS 2 în practica medicală și în îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți. De asemenea, vom prezenta perspectivele pentru viitor și direcțiile de cercetare în domeniul sistemului BIRADS 2.

    Rezumatul principalelor puncte

    În articolul de față, am prezentat definiția și scopul sistemului BIRADS 2, istoricul și evoluția sa, beneficiile și avantaje ale utilizării sale în diagnosticarea afecțiunilor mamare. Am analizat, de asemenea, criteriile de clasificare BIRADS 2, semnificația clinică a acestui rezultat și exemple de cazuri care ilustrează utilizarea sistemului BIRADS 2 în practica medicală.

    În urma analizei acestor aspecte, putem concluziona că sistemul BIRADS 2 este un instrument valoros în diagnosticarea afecțiunilor mamare și că utilizarea sa poate îmbunătăți rezultatele pentru pacienți. De asemenea, am văzut că sistemul BIRADS 2 este în continuă evoluție și că cercetările în domeniu sunt în curs de desfășurare.

    Importanța sistemului BIRADS 2 în practica medicală

    Sistemul BIRADS 2 este esențial în practica medicală, deoarece permite medicilor să facă o diagnosticare precisă și rapidă a afecțiunilor mamare. Acest lucru permite începerea tratamentului în timp util și îmbunătățește șansele de recuperare a pacienților.

    De asemenea, sistemul BIRADS 2 permite medicilor să facă o evaluare mai precisă a riscului de apariție a cancerului mamar și să ia decizii de tratament mai informate. Acest lucru este deosebit de important, deoarece cancerul mamar este una dintre principalele cauze de deces în rândul femeilor.

    Perspective pentru viitor

    De asemenea, se așteaptă ca sistemul BIRADS 2 să fie utilizat în combinație cu alte tehnologii, cum ar fi inteligența artificială și învățământul automat, pentru a îmbunătăți și mai mult rezultatele pentru pacienți.

    5 Puncte Cheie

    • Sistemul BIRADS 2 este un instrument valoros în diagnosticarea afecțiunilor mamare
    • Utilizarea sistemului BIRADS 2 poate îmbunătăți rezultatele pentru pacienți
    • Sistemul BIRADS 2 este în continuă evoluție și îmbunătățire
    • Cercetările în domeniu sunt în curs de desfășurare
    • Sistemul BIRADS 2 va fi utilizat în combinație cu alte tehnologii pentru a îmbunătăți rezultatele pentru pacienți

    În concluzie, sistemul BIRADS 2 este un instrument valoros în diagnosticarea afecțiunilor mamare și are un rol important în practica medicală. Îmbunătățirea și evoluția sistemului BIRADS 2 vor permite îmbunătățirea rezultatelor pentru pacienți și vor salva vieți.


    trimite url
    mania
    Bucuresti
    fused world
    acceder

    Share. Facebook Twitter Pinterest LinkedIn Tumblr Email
    Loredana Calin

      Related Posts

      Idei de bruschete cu arome inedite

      07/08/2026

      Cum să porți costumul bărbătesc cu tricou casual

      04/08/2026

      Vacanțe montane și maritime în același circuit

      01/08/2026

      Mixuri de uleiuri vegetale pentru hidratarea părului

      29/07/2026

      Cum să asortezi lenjeria de pat cu decorul dormitorului

      26/07/2026

      Combinații de culori pentru un logo memorabil

      23/07/2026
      Add A Comment

      Comments are closed.

      Cele mai noi
      • Preturi criptomonede
      • Clinica stomatologie Bucuresti
      • Taxi Heathrow London
      Cele mai noi
      Cele mai citite

      Cand masina cere pauza mai des ca tine – semnale, limite si responsabilitate la volan

      10/02/2026

      Top 5 aparate care reduc timpul petrecut în bucătărie

      18/12/2024

      Sfaturi practice pentru întreținerea unei geci impermeabile și pentru prelungirea duratei de viață

      08/10/2025
      Recomandări

      Iubirea ca proces, nu ca promisiune: O perspectivă nouă

      14/05/2026

      Ingrijirea Neurologica intr-un Mediu Confortabil: Cabinetul Dr. Calugaru din Craiova

      17/06/2024

      Necesitatea Serviciilor de Deratizare: Protejarea Sanatatii si Mediului Inconjurator

      20/05/2023
      Facebook X (Twitter) Instagram Pinterest
      • Termeni și Condiții & Politică de Confidențialitate
      © 2026 Toate drepturile rezervate.

      Type above and press Enter to search. Press Esc to cancel.

      We use cookies to ensure that we give you the best experience on our website. If you continue to use this site we will assume that you are happy with it.